Estimation of cardiovascular risk with the calibrated Framingham scale, in the population of Santander

Introducción: Las Enfermedades Cardiovasculares son la principal causa de muerte y discapacidad a nivel mundial y en Colombia, siendo el riesgo cardiovascular la probabilidad que tiene un individuo de presentarlas. Existen múltiples modelos que intentan predecir la probabilidad de morbimortalidad debida a enfermedad cardiovascular en un tiempo determinado, sin embargo, hasta el momento, solo las escalas de PROCAM y Framingham 2008 han sido validadas en nuestro medio. En Colombia, son escasos los estudios que categoricen el riesgo cardiovascular poblacional y Santander hasta el momento no dispone de un estudio enfocado a categorizar el riesgo cardiovascular, desconociendo el perfil global del mismo. Objetivo: Determinar el perfil de riesgo cardiovascular y la mortalidad a 10 años mediante la utilización de la escala de Framingham calibrada para Colombia en población santandereana. Resultados: La población estudio se conformó por 577 personas de 30 a 64 años. La distribución por sexo fue predominantemente femenina (61,7%). Más de 2 tercios tenían como máximo nivel educativo primaria o secundaria, el 58,4% residía en área urbana. La prevalencia de los principales factores de riesgo fue 75,3% para sobrepeso/obesidad, 49,9% Hipercolesterolemia, 26,3% hipertensión arterial, 11% diabetes mellitus y 7,1% tabaquismo activo. Al aplicar la escala de Framingham calibrada para Colombia, se estimó una mediana de riesgo cardiovascular de 3,4% (2,1% mujeres y 5,9% hombres). La población evidenció un riesgo bajo en el 77,6%, intermedio 13,2% y alto en el 9,2%. No hubo una diferencia en el riesgo cardiovascular según el área de procedencia o estrato socioeconómico.Conclusiones: Se evidenció un riesgo cardiovascular global bajo, sin diferencias respecto al sexo o al área de residencia y se observó una dramática prevalencia de sobrepeso y obesidad, así como una tendencia de aumento de los demás factores de riesgo cardiovascular al ser comparados con los otros estudios departamentales o nacionales.1. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO ............................................................................................... 14 1.1 PLANTEAMIENTO Y JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA .................................................... 14 1.2 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN .................................................................................... 15 2. MARCO TEÓRICO Y ESTADO DEL ARTE ................................................................................. 17 3. OBJETIVOS ............................................................................................................................. 27 3.1 OBJETIVO PRINCIPAL ..................................................................................................... 27 3.2 OBJETIVOS SECUNDARIOS: ........................................................................................... 27 4. METODOLOGÍA PROPUESTA ................................................................................................ 29 4.1 TIPO DE ESTUDIO .......................................................................................................... 29 4.2 POBLACIÓN ................................................................................................................... 29 4.3 CRITERIOS DE SELECCIÓN ............................................................................................. 29 4.4 CALCULO DEL TAMAÑO DE MUESTRA .......................................................................... 29 4.5 MUESTREO .................................................................................................................... 31 4.6 RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN ............................................................................ 32 4.7 VARIABLES ..................................................................................................................... 33 4.8 ANÁLISIS DE DATOS ...................................................................................................... 36 4.9 CONSIDERACIONES ÉTICAS ........................................................................................... 36 5. RESULTADOS ................................................................................................................ 39 6. DISCUSIÓN ................................................................................................................... 47 7. CONCLUSIONES ............................................................................................................ 52 8. BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................... 54EspecializaciónIntroduction: Cardiovascular Diseases are the main cause of death and disability worldwide and in Colombia, with cardiovascular risk being the probability that an individual has of presenting them. There are multiple models that attempt to predict the probability of morbidity and mortality due to disease cardiovascular disease in a given time, however, so far, only the PROCAM and Framingham 2008 scales have been validated in our setting. In Colombia, there are few studies that categorize cardiovascular risk population and Santander so far does not have a study focused on categorize cardiovascular risk, ignoring its global profile. Objective: To determine the cardiovascular risk profile and mortality at 10 years using the Framingham scale calibrated for Colombia in Santander population. Results: The study population consisted of 577 people aged 30 to 64 years. The distribution by sex was predominantly female (61.7%). More than 2 thirds had a primary or secondary educational level at most, 58.4% resided in the area urban. The prevalence of the main risk factors was 75.3% for overweight / obesity, 49.9% hypercholesterolemia, 26.3% arterial hypertension, 11% diabetes mellitus and 7.1% active smoking. When applying the Framingham scale calibrated for Colombia, a median cardiovascular risk of 3.4% was estimated (2.1% women and 5.9% men). The population showed a low risk in 77.6%, intermediate 13.2% and high in 9.2%. There was no difference in cardiovascular risk according to the area of ​​origin or socioeconomic stratum. Conclusions: A low global cardiovascular risk was evidenced, without differences with respect to sex or area of ​​residence and a dramatic prevalence of overweight and obesity, as well as an increasing trend of the other factors of cardiovascular risk when compared with the other departmental studies or national

Características socioculturais e de saúde associadas à doença coronariana em mulheres. Estudo caso-controle

Introduction: Cardiovascular diseases are a public health problem. In this group, coronary artery disease has shown an increase, in particular, in the prevalence of acute myocardial infarction in 35-54-year-old women.  The World Health Organization suggests studying this issue based on regional differences to find solutions. Objective: To analyze socio-cultural and healthcare characteristics associated with coronary artery disease in women from Nariño. Materials and Methods: Case study (women with coronary artery disease) and controls (women without coronary artery disease) served in reference institutions of Nariño. The sample was made of 35 cases and 105 controls through non-probability sampling. Results: Features such as being a smoker, hypertensive and living in an urban area showed greater association with coronary artery disease: Odd ratios= 21.11; CI 95% 3.97-112.26 and Odd ratios= 9.47; CI 95% 2.87-31.23, accordingly. A proportion of women with coronary artery disease stand out as culturally characterized by keeping their illness a secret not to worry others. Discussion: Being a smoker and hypertensive are key factors to develop coronary heart disease; these situations can be induced by family, social, cultural and occupational issues faced by women. Conclusions: Women with coronary artery disease were characterized as being smokers, hypertensive and living in an urban area; it is thus necessary to generate specific prevention and control strategies for women. How to cite this article: Narváez-Eraso C, Díaz-Delgado A, Berbesi-Fernández D. Características socioculturales y de salud asociadas a enfermedad coronaria en mujeres. Estudio caso-control. Rev Cuid. 2019; 10(3): e856. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v10i3.856 Introducción: Las enfermedades cardiovasculares se constituyen un problema de salud pública, dentro de este grupo, la enfermedad coronaria ha mostrado incrementos especialmente en la prevalencia para infarto agudo de miocardio en mujeres de 35-54 años.  La organización mundial de la salud propone estudiar el problema desde las diferencias regionales para encontrar soluciones al asunto. Objetivo: Analizar la asociación entre características socioculturales y de salud con la enfermedad coronaria en mujeres de Nariño. Materiales y Métodos: Estudio de casos (mujeres con enfermedad coronaria) y controles (mujeres sin enfermedad coronaria) atendidas en instituciones de referencia para el departamento de Nariño. La muestra estuvo conformada por 35 casos y 105 controles por muestreo no probabilístico. Resultados: Características como: ser fumadora, hipertensa y vivir en el área urbana mostraron mayor asociación con la enfermedad coronaria: Odd ratios= 21,11; IC 95% 3,97-112,26 y Odd ratios= 9,47; IC 95% 2,87-31,23 respectivamente. Se destaca la proporción de mujeres con enfermedad coronaria que culturalmente se caracterizan por callar su enfermedad para no preocupar. Discusión: Ser fumadora e hipertensa se constituyen en determinantes para desarrollar enfermedad coronaria, situaciones que pueden ser inducidas por situaciones familiares, sociales, culturales, ocupacionales que la mujer debe enfrentar. Conclusiones: La mujer con enfermedad coronaria se caracterizó por ser fumadora, hipertensa y vivir en el área urbana, lo anterior muestra que es necesario generar estrategias específicas de prevención y control en la mujer. Como citar este artículo: Narváez-Eraso C, Díaz-Delgado A, Berbesi-Fernández D. Características socioculturales y de salud asociadas a enfermedad coronaria en mujeres. Estudio caso-control. Rev Cuid. 2019; 10(3): e856. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v10i3.856 Introdução: As doenças cardiovasculares são um problema de saúde pública e, dentro desse grupo, a doença coronariana tem apresentado um aumento, principalmente, na prevalência de infarto agudo do miocárdio em mulheres de 35 a 54 anos. A Organização Mundial da Saúde propõe estudar o problema a partir de diferenças regionais para encontrar soluções ao problema. Objetivo: Analisar a associação entre características socioculturais e de saúde com doença coronariana em mulheres de Nariño. Materiais e Métodos: Estudo de casos (mulheres com doença coronariana) e controles (mulheres sem doença coronariana) tratadas em instituições de referência no departamento de Nariño. A amostra foi composta por 35 casos e 105 controles por amostragem não probabilística. Resultados: Características como: ser fumante, hipertensa e moradora da área urbana apresentaram maior associação com a doença coronariana: razão de possibilidades = 21,11; IC95% 3,97-112,26 e razão de possibilidades = 9,47; IC 95% 2,87-31,23, respectivamente. Destaca-se o número de mulheres com doença coronariana que são culturalmente caracterizadas por silenciarem sua doença para não preocupar. Discussão: Ser fumante e hipertensa são fatores determinantes para o desenvolvimento da doença coronariana, situações que podem ser induzidas por situações familiares, sociais, culturais, ocupacionais que a mulher deve enfrentar. Conclusões: A mulher com doença coronariana se caracterizou por ser tabagista, hipertensa e por morar em uma área urbana, o exposto anteriormente demonstra que é necessário gerar estratégias específicas de prevenção e de controle nas mulheres. Como citar este artigo: Narváez-Eraso C, Díaz-Delgado A, Berbesi-Fernández D. Características socioculturales y de salud asociadas a enfermedad coronaria en mujeres. Estudio caso-control. Rev Cuid. 2019; 10(3): e856. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v10i3.85

Estilo de vida en trabajadores de Bucaramanga y su área metropolitana y su asociación con el exceso de peso

Introducción. Los factores de riesgo comportamentales como la inactividad física, el tabaquismo y una dieta inadecuada favorecen la aparición del exceso de peso y aumentan el riesgo de padecer enfermedades no transmisibles.Objetivo. Evaluar factores de riesgo comportamentales y su asociación con el exceso de peso en trabajadores de Bucaramanga y su área metropolitana.Materiales y métodos. Estudio de corte transversal analítico, en trabajadores de diferentes sectores productivos. Se aplicó una encuesta sobre aspectos sociodemográficos, alimentarios, tabaquismo y actividad física. Se consideró exceso de peso a un índice de masa corporal ≥25 kg/m2.Resultados. Se analizó un total de 258 trabajadores. El 56.98% eran mujeres y la mediana de edad fue de 34 años. La prevalencia de exceso de peso fue del 48.06% y se encontró asociación con los siguientes factores: hombres (Razón de prevalencia RP 1.38; p=0.006); edad ≥35 años (RP 1.41; p=0.012) e ingresos mensuales ≥$1.600.000 pesos colombianos (RP 1.37; p=0.010).Conclusiones. En personas económicamente activas, el exceso de peso fue más frecuente en los hombres, de edad ≥35 años y personas con mayores ingresos salariales mensuales. Sin embargo, se requieren de más estudios que confirmen estos hallazgos.Introduction: Behavioral risk factors such as physical inactivity, smoking and inadequate diet promote the onset of overweight and increase the risk of non-communicable diseases.Objective: To evaluate behavioral risk factors and their association with overweight in workers from Bucaramanga and its metropolitan area.Materials and methods: Analytical cross-sectional study in workers from different productive sectors. A survey on socio-demographic, food, smoking and physical activity variables was conducted. A body mass index of ≥25 kg/m2 was considered as overweight.Results: A total of 258 workers were analyzed; 56.98$1,600,000 Colombian pesos (PR 1.37, p=0.010).Conclusions: In economically active population, overweight was more frequent among males, in people aged ≥35 years and in those with higher monthly wage income. However, further studies are needed to confirm these findings

Effects of the COVID 19 pandemic on adherence to drug therapy in patients from a cardiovascular risk program in Bucaramanga

Introducción: Se desconoce el impacto de la pandemia por COVID-19 sobre la adherencia a la terapia en los pacientes del programa de riesgo cardiovascular. Existe preocupación por un posible aumento de en el número de eventos cardiovasculares mayores y descompensación de patologías crónicas debido a las dificultades para su manejo en el periodo de crisis sanitaria. Por lo anterior, conocer el estado del problema, específicamente en términos de adherencia a la terapia farmacológica en pacientes con factores de riesgo para el desarrollo de eventos cardiovasculares, así como determinar factores que lo acentúan, es necesario para establecer planes de mejora orientados a la prevención de complicaciones. Objetivo: Determinar el impacto de la pandemia por COVID-19 sobre la adherencia a la terapia farmacológica antihipertensiva y/o antidiabética en los pacientes del Programa de Riesgo Cardiovascular del Instituto de Salud de Bucaramanga (ISABU). Metodología: Se trata de un diseño observacional, antes y después, con la finalidad de conocer la variación en la adherencia de los pacientes pertenecientes al programa de riesgo cardiovascular del ISABU con diagnóstico de HTA o DM2. Se utilizó la escala de Morisky-Green obtenida durante el periodo de pre-pandemia y se comparó con la puntuación registrada durante la pandemia (1 de marzo a 31 de julio de 2021) mediante contacto telefónico con los pacientes. Adicionalmente a la actualización del puntaje de adherencia durante la llamada se evaluó la percepción del usuario respecto al acceso, utilización y calidad de la atención en salud y los posibles limitantes para la continuidad de la terapia durante la pandemia. Se hizo una descripción de la muestra empleando estadísticos (medias, desviaciones estándar, conteos y proporciones) con sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%). Se evaluó la hipótesis de diferencia antes-después en la proporción de adherencia mediante la prueba de McNemar. Con propósitos exploratorios, los pacientes fueron clasificados en cuatro grupos: los consistentemente adherentes o no adherentes (antes y durante la pandemia), aquellos que se hicieron adherentes durante la pandemia y los que dejaron de serlo en este periodo, sin embargo, para efecto de la identificación de predictores del mantenimiento de la adherencia se consideraron exclusivamente pacientes adherentes en la pre- pandemia (a riesgo de permanecer adherentes). Se evaluaron diferencias entre grupos empleando la prueba chi-cuadrado y el análisis de varianza (ANOVA) para las discretas y continuas, respectivamente. Resultados: De un total de 7,843 pacientes registrados en el programa de riesgo cardiovascular del ISABU, 1,069 (13.6%) fueron elegibles para el estudio y por ende, a estos se aplicó el protocolo de contacto telefónico. No fue posible establecer contacto con 746 (69.7%) por no atención de la llamada, el teléfono estar fuera de servicio, ser un número equivocado o remisión a buzón de voz, como las principales razones. De los 323 pacientes contactados, 130 (40.3%) no aceptaron participar en el estudio y 23 (7.1%) habían fallecido al momento de la llamada. La muestra del estudio consistió entonces de 170 participantes a quienes se les aplicó la encuesta telefónica. Los participantes fueron comparables a los pacientes contactados pero que no aceptaron participar en las características sociodemográficas y la patología de base. La adherencia durante el periodo pre-pandemia fue del 85.3% (IC95%:79.9 – 90.7), disminuyendo significativamente al 54.7% (IC95%: 47.1 – 62.3) durante la pandemia (p<0.001). De acuerdo con los grupos de patología de base dicho cambio fue: 90.8% a 60.6% en los exclusivamente hipertensos (p<0.001), 65.2% a 39.1% en los exclusivamente diabéticos (p=0.109) y 81.6% a 47.4% en los pacientes con ambas condiciones (p=0.002). La edad, el nivel de escolaridad y la patología de base difirieron de acuerdo con la adherencia entre los dos periodos de estudio: los consistentemente no adherentes fueron menores que su contraparte, tuvieron una menor probabilidad de tener escolaridad primaria pero una mayor probabilidad de tener hipertensión y diabetes conjuntamente. Conclusiones: Los resultados de este estudio muestran una importante reducción de la adherencia a la terapia farmacológica en pacientes con riesgo cardiovascular durante la pandemia, identificando a pacientes relativamente jóvenes y en condiciones socioeconómicas desfavorables como los más vulnerables y por ende, quienes deberían ser priorizados por parte de los prestadores de servicios de salud.1. RESUMEN ..........................................................................................................................11 2. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO ......................................................................................14 2.1 Planteamiento y justificación del problema ................................................................ 14 2.2 Pregunta de investigación genérica ............................................................................ 15 2.2.1 Pregunta de investigación en formato PICO .............................................................. 15 2.3 Marco teórico ................................................................................................................. 16 2.4 Estado del arte ............................................................................................................... 17 3. OBJETIVOS .......................................................................................................................23 3.1. Objetivo general .......................................................................................................... 23 3.1.1 Objetivos específicos ................................................................................................ 23 4. METODOLOGÍA.................................................................................................................24 4.1 Diseño del estudio ....................................................................................................... 24 4.2 Población del estudio ................................................................................................... 24 4.4 Técnicas y procedimientos para la recolección de la información ................................ 25 4.5 Análisis estadístico. ..................................................................................................... 27 5. RESULTADOS ...................................................................................................................29 6. DISCUSIÓN ........................................................................................................................32 7. CONCLUSIONES ...............................................................................................................38 8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ...................................................................................39 9. TABLAS Y FIGURAS .........................................................................................................45 10. ANEXOS ............................................................................................................................51 Anexo 1. Protocolo de llamada y consentimiento informado .............................................. 51 Anexo 2. Instrumento # 1. Llamada telefónica .................................................................. 52 Anexo 3. Instrumento # 2. Auditoría de historia clínica ....................................................... 56 Anexo 4. Aprobación comité de ética ................................................................................. 59MaestríaIntroduction: The impact of the COVID 19 pandemic on adherence to therapy in patients in the cardiovascular risk program is unknown. Concerns exists about a possible increase in the number of major cardiovascular events and decompensation of chronic diseases due to the difficulties in their management in the period of health crisis. Quantify the problem in terms of pharmacological adherence and its determinants in patients with cardiovascular risk factors is imperative. Recognizing the burden of the problem and the posible causes could lead to generate plans for preventing cardiovascular events. Objective: To determine the impact of the COVID-19 pandemic on adherence to antihypertensive and / or antidiabetic drug therapy in patients of the Cardiovascular Risk Program of the Bucaramanga Health Institute (ISABU). Methodology: It is an observational design, before and after, in order to know the variation in adherence of patients belonging to the ISABU cardiovascular risk program with a diagnosis of HTN or DM2. The Morisky-Green scale obtained during the prepandemic period was used and compared with the score recorded during the pandemic (March 1 to July 31, 2021) by telephone contact with patients. In addition to updating the adherence score during the call, the user's perception regarding access, use and quality of health care and the possible limitations for the continuity of therapy during the pandemic was evaluated. A description of the sample was made using statistics (means, standard deviations, counts and proportions) with their respective 95% confidence intervals (95% CI). The hypothesis of a before-after difference in the proportion of adherence was evaluated using the McNemar test. For exploratory purposes, the patients were classified into four groups: those consistently adherent or non-adherent (before and during the pandemic), those who became adherent during the pandemic,and those who ceased to be adherent in this period, however, for the purpose of The identification of predictors of adherence maintenance were considered exclusively adherent patients in the pre-pandemic (at risk of remaining adherent). Differences between groups were evaluated using the chi-square test and the analysis of variance (ANOVA) for the discrete and continuous, respectively. Results: From a total of 7,843 patients registered in the ISABU cardiovascular risk program, 1,069 (13.6%) were eligible for the study and therefore, the telephone contact protocol was applied to them. It was not possible to establish contact with 746 (69.7%) due to not answering the call, the telephone being out of service, being the wrong number or referral to voicemail, as the main reasons. Of the 323 patients contacted, 130 (40.3%) did not agree to participate in the study and 23 (7.1%) had died at the time of the call. The study sample then consisted of 170 participants to whom the telephone survey was applied. The participants were comparable to the patients contacted but who did not agree to participate in sociodemographic characteristics and underlying pathology. Adherence during the pre-pandemic period was 85.3 (95% CI: 79.9 - 90.7), significantly decreasing to 54.7 (95% CI: 47.1 - 62.3) during the pandemic (p <0.001). According to the base pathology groups, this change was: 90.8% to 60.6% in exclusively hypertensive (p <0.001), 65.2% to 39.1% in exclusively diabetic (p = 0.109) and 81.6% to 47.4% in patients with both conditions (p = 0.002). Age, educational level, and underlying pathology differed according to adherence between the two study periods: the consistently non-adherents were lower than their counterparts, they had a lower probability of having primary schooling but a higher probability of having hypertension. and diabetes together. Conclusions: The results of this study show a significant reduction in adherence to drug therapy in patients with cardiovascular risk during the pandemic, identifying relatively young patients in unfavorable socioeconomic conditions as the most vulnerable and, therefore, who should be prioritized by part of health service providers

Características clínicas y epidemiológicas de la insuficiencia cardiaca en el Hospital Universitario Ramón Gonzalez Valencia de Bucaramanga, Colombia.

RESUMEN OBJETIVO: Determinar características de los pacientes con falla cardiaca del HURGV. DISEÑO: Estudio descriptivo longitudinal. Serie de casos. LUGAR: Hospital público. POBLACIÓN: 218 pacientes hospitalizados desde 1 julio 2002 y 30 junio 2003. MEDICIONES: Datos demográficos, antecedentes patológicos, compromiso clínico y tratamiento recibido, posteriormente seguimiento durante 12 meses para establecer curso de la enfermedad y pronóstico. RESULTADOS: Promedio de edad 68, género masculino 51.6%, 68.6% provenientes de Bucaramanga. Clase funcional NYHA III en 63%, factores de riesgo cardiovascular en el 89.4% , HTA en el 73.1%. Otra comorbilidad en el 36.7%; la principal fue el EPOC en un 20.2%. La principal causa de hospitalización fue el subtratamiento (50%). Ecocardiograma disponible en 49.5%, fracción de eyección promedio de 25%, se encontró disfunción sistólica en el 73.2% e hipertensión pulmonar en el 59.3%. El 30% de los pacientes no recibían ningún tratamiento y solo el 6% recibía el optimo. El 16.9% fallecieron durante la hospitalización. Durante el seguimiento 40.8% reingresó, el 23.6% por subtratamiento. El 66% requirió una hospitalización, clase funcional fue III en 59.4%, tratamiento optimo en 9%, el 2% no recibía ninguno. El 31.5% falleció los primeros 3 meses, a los 12 meses fallecidos de 45.2%. Los factores asociados a mortalidad fueron la edad (OR 1.04) y la clase funcional (OR 5.02). CONLUSIONES : Los pacientes del HURGV son adultos mayores, tienen alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, no se realizan controles periódicos y presentan una enfermedad severa subtratada y asociada a alta mortalidad.  Palabras clave: Insuficiencia Cardiaca congestiva, Falla Cardíaca, Factores de riesgo, curso y mortalidad. ABSTRACT OBJETIVE: To deternine the clinical and epidemiological caractheristics of patients with heart failure in the Hospital Universitario Ramon Gonzalez Valencia. DESIGN: Longitudinal descriptive study. SETTING: Public hospital. PARTICIPANTS: 218 hospitalized patients with heart failure, between July 1/02 and June 30/03 who could provide the required information. MEASUREMENTS: The data were collected by interview, they were asked about demographic data, conditions associated to the development of heart failure, the severity of the pathology and treatment. Follow up was made during 12 months to know the course of the disease and the factors associated to mortality. RESULTS: Mean age was 68 years, 51.6% were men, 68.6% came from Bucaramanga and the metropolitan area. Functional class NYHA III (63%), risk cardiovascular factors were present in 36.7% and the predominant was hypertension (73.1%). Another comorbidity 36.7%, the main associate disease was COPD (20.2%). The main cause of hospitalization was lack of treatment (50%). 49.5% was ecocardiografic data, mean ejection fraction was 25%, systolic dysfunction (73.2%), pulmonary hypertension (59.3%). 30% of patients did not received any treatment and 6% received optimal treatment. 16.9% died during hospitalization. During following year, 40.8% return to hospital, 23.6% return for lack of treatment, 66% required at least one hospitalization, functional class NYHA III (59.4%), optimal treatment (9%), 2% did not received any treatment. 31.5% died during first three months, 45.2% died during following twelve months. Factors associated to mortality were age ( OR 1.04) and functional class IV (OR 5.02). CONCLUSIONS : The population that assist to RGVUH is mainly geriatrical, they have a high prevalence of cardiovascular risk factors, they do not return to periodic controls and they suffer a severe disease that does not receive optimal treatment and it is associate to high mortality. Key words: Cardiac Failure,Risk Factors, Mortalit

Prevalence of child malnutrition and its environmental risk factors in schoolchildren from Bucaramanga, Santander

La malnutrición infantil es uno de los factores que más contribuyen a la carga mundial de morbilidad y mortalidad en este grupo de edad. Más de una tercera parte de las defunciones infantiles en todo el mundo se atribuye a la desnutrición. Sin embargo esta problemática avanza asociada a un aumento alarmante en la prevalencia de obesidad infantil. Actualmente la obesidad en los niños y niñas es considerada una epidemia a nivel mundial, con importantes complicaciones y riesgos cardiovasculares manifestados desde la niñez Objetivo: Evaluar los determinantes demográficos, socio-económicos y estilos de vida que están asociados con el estado nutricional en niños y niñas que cursan los grados 5° y 6°, de una institución educativa de carácter público, en la ciudad de Bucaramanga, Santander. Metodología: Se planteó la realización de un Estudio observacional, analítico de corte transversal, en el cual la población objeto fueron los niños y niñas pertenecientes al estudio “Asociación entre la capacidad cardiorespiratoria, la fuerza muscular y la composición corporal con factores de riesgo metabólico en niños colombianos – ACFIES”. Para el análisis estadístico se utilizó STATA 12.0 (Stata Corporation ®) con nivel de p menor del 5%. Adicionalmente, los indicadores de talla/edad e IMC/edad fueron procesos y analizados por el programa Anthro de la Organización Mundial. Resultados: Se contó con una muestra de 622 participantes, 297 (47,75%) niños y 325 (52,25%) niñas, principalmente de estratos socio-económicos 1 y 2, con una edad promedio de presentación de 11,09 ± 1,14 años. Con respecto al ambiente familiar se encontró que en el 17.3% de los participantes refieren que en último año sus padres se han divorciado y el 7.22% manifiesta violencia intrafamiliar. El 64.58% de los participantes refieren ingresos familiares inferiores a un salario mínimo legal vigente correspondiente al año 2011. El IMC promedio en la población estudiada fue de 18,87 ± 3,6. La actividad física realizada por los niños se encontró en una media de puntuación PAQ-C de 2,25±0,46 para las niñas y 2,48±0,49. Se presentaron asociaciones estadísticamente significativas entre sobrepeso y obesidad infantil con el desarrollo 6 de caracteres sexuales secundarios, ingresos económicos familiares y factores psicosociales. Conclusiones: Se requieren de manera urgente intervenciones que mejoren la calidad de la alimentación y aumenten la actividad física en los niños y que permitan un control de los factores de riesgo relacionados con la aparición de enfermedades cardiovasculares desde etapas tempranas de la vida.RESUMEN………….………………………………………………………………….5 1. INTRODUCCIÓN…..……………………………………………………………….7 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACIÓN…………………. .…9 3. OBJETIVO 3.1. General………………………………………………………………………......10 3.2. Específico……………………………………..………………………………....10 4. MARCO TEÓRICO………………..……………………………….………..…….11 5. METODOLOGÍA 5.1 Diseño……………………………………………………………….……………13 5.2 Población y muestra……………………………………...……………………..13 5.3. Criterios de selección…………………………………………………………..13 5.4. Variables…………………………………………………………………………14 5.5. Procedimiento…………………………………………………………………...15 5.5.1 Implementación………………………………………………………………..16 5.5.2. Desarrollo……………………………………………………………………...16 5.6. Depuración de la información y plan de análisis………….…….…….………18 5.6.1 Procesamiento y control de la calidad de los datos…………………………18 5.6.2 Monitoreo de los datos………………………………………………………...18 5.6.3Análisis estadístico……………………………………………………………..19 6. CONSIDERACIONES ÉTICAS…………………………..……….…….……….20 8. RESULTADOS………………………………………………………………….…21 9. DISCUSIÓN………………………………………………………………………..30 10. CONCLUSIONES…………………………………………….………………….33 10. BIBLIOGRAFÍA…………………………………..…………….………………...34 ANEXO 1. Carta autorización para el uso de base de datos…………………….38EspecializaciónChild malnutrition is one of the factors that most contribute to the global burden of morbidity and mortality in this age group. More than one a third of child deaths worldwide are attributed to malnutrition. However, this problem advances associated with an increase alarming in the prevalence of childhood obesity. Currently obesity in boys and girls is considered a worldwide epidemic, with significant complications and cardiovascular risks manifested since childhood Objective: Evaluate the demographic, socio-economic and lifestyle determinants that are associated with nutritional status in boys and girls in grades 5 and 6th, from a public educational institution, in the city of Bucaramanga, Santander. Methodology: An observational study was proposed, cross-sectional analytical analysis, in which the target population was boys and girls belonging to the study “Association between cardiorespiratory capacity, muscle strength and body composition with metabolic risk factors in Colombian children - ACFIES ”. STATA 12.0 was used for statistical analysis. (Stata Corporation ®) with p level less than 5%. Additionally, the indicators height / age and BMI / age were processed and analyzed by the Anthro program of the World Organization. Results: There was a sample of 622 participants, 297 (47.75%) boys and 325 (52.25%) girls, mainly from strata socio-economic 1 and 2, with an average age of presentation of 11.09 ± 1.14 years. Regarding the family environment, it was found that in 17.3% of the participants report that in the last year their parents have divorced and 7.22% manifests domestic violence. 64.58% of the participants refer income family members below a legal minimum wage in force corresponding to the year 2011. The average BMI in the study population was 18.87 ± 3.6. Physical activity performed by the children was found in a mean PAQ-C score of 2.25 ± 0.46 for girls and 2.48 ± 0.49. Associations were presented statistically significant between childhood overweight and obesity with development 6 secondary sexual characteristics, family income and factors psychosocial. Conclusions: Interventions are urgently required to improve the quality of food and increase physical activity in children and that allow a control of risk factors related to the appearance of diseases cardiovascular disease from early stages of life

Mortalidad por Enfermedades Cardiovasculares y su Impacto Económico en Colombia, 2000-2010

Objetivo Establecer el impacto económico de la mortalidad asociada con las enfermedades cardiovasculares en Colombia durante el periodo 2000 – 2010. Materiales y Métodos Se llevó a cabo un estudio ecológico mixto. Se utilizaron las proyecciones de población y los registros de defunciones no fetales de Colombia publicados oficialmente por el Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas. De los registros oficiales se extrajo el valor del Salario Mínimo Mensual Legal Vigente -SMMLV- en pesos para determinar el monto de ingresos o consumos mínimos anuales, los cuales fueron convertidos a dólares e indexados al año 2010. Luego, se multiplicó el total de APVP de cada periodo anual por el ingreso mínimo obtenido con anterioridad. Se efectúo la sumatoria de los flujos anuales en dólares para determinar el valor total del costo de los años de vida perdidos en el periodo de estudio y dicho costo se contrastó con el Producto Interno Bruto –PIB- nacional a precios constantes del 2010 convertidos en dólares. La información se analizó en el programa Excel y en el programa EPIDAT. Resultados En Colombia se perdió cerca de 2.785.529 años potenciales de vida que equivalen a USD 7 mil millones, lo cual representó el 4% aproximadamente del PIB obtenido durante el mismo periodo. Conclusiones Los Años Perdidos de Vida Potencial relacionados con las muertes cuyas causales fueron las Enfermedades Cardiovasculares decrecieron y representaron solo el 7% dentro del total de años perdidos asociados a todas las causas de defunciones no fetales

III Encuentro Internacional de Ciencias de la Salud y el I Congreso Internacional de Investigación: Vida, Salud y Bienestar

III Encuentro Internacional de Ciencias de la Salud y el I Congreso Internacional de Investigación:Vida, Salud y Bienesta

Aderência terapêutica em pessoas com diabetes mellitus tipo 2

Objective: To determine the therapeutic adherence in people with diabetes mellitus type 2 that attend a health institution, through the therapeutic conduct protocol: disease or injury 1609 present. Materials and Methods: a cross-sectional descriptive study with a quantitative focus was performed. The population of the study was made up of 178 patients that met the criteria of selection. The socio-demographic characterization, functionality, and mental state were obtained; the therapeutic adherence was measured on a scale from 1 (less adherent) to 5 (most adherent), with a validated instrument based on the results protocol from Nursing Outcomes Classification for people with diabetes mellitus type 2. Results: 37,1% of the study target population were male, the predominant occupation was home-work, the main education level was primary school, mostly from catholic religion, with a mean of 11.5 years with diagnosis of diabetes type 2 and the therapeutic adherence for the studied sample showed a mean of 3,68 Conclusions: in the analyzed sample of people with diabetes type 2 a therapeutic adherence was found between occasionally manifested and frequently manifested. Failure of compliance of prescribed physical activity is the factor that represents higher numbers of non-adherenceObjetivo: determinar la adherencia terapéutica en personas con diabetes mellitus tipo 2 que asisten a una institución de salud, a través de la etiqueta Conducta terapéutica: enfermedad o lesión 1609 presentes. Materiales y Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con enfoque cuantitativo. La población de estudio estuvo conformada por 178 pacientes que cumplieron con los criterios de selección. Se obtuvo la caracterización sociodemográfica, funcionalidad y estado mental; se midió la adherencia terapéutica en escala de 1 menos adherente y 5 más adherente, con un instrumento validado basado en la etiqueta de resultado del Nursing Outcomes Classification de personas con diabetes mellitus tipo 2. Resultados: el 37.1 % de la población objeto de estudio era de sexo masculino, la ocupación predominante fue la dedicación al hogar, el principal nivel de escolaridad fue primaria, perteneciente en su mayoría a la religión católica, con una media de 11.5 de años de diagnóstico de diabetes tipo 2 y la adherencia terapéutica para la muestra estudiada mostró una media de 3,68. Conclusiones: en la muestra analizada de personas con diabetes tipo 2 se encontró una adherencia terapéutica entre en ocasiones manifestada y con frecuencia manifestada. El incumplimiento de actividad física prescrita es el factor que presentó mayores cifras de no adherencia.Objetivo: determinar a aderência terapêutica em personas com diabetes mellitus tipo 2 que assistem a uma instituição da rede de saúde, através da etiqueta Conduta terapêutica: doença ou lesão 1.609 presentes. Materiais e Métodos: realizou-se um estudo descritivo de corte transversal com abordagem quantitativa.Apopulação do estudo esteve conformada por 178 pacientes que cumpriram com os critérios de seleção. Obteve-se a caracterização sócio-demográfica, funcionalidade e estado mental; mediu-se a aderência terapêutica em escala de “1” menos aderente e “5” mais aderente, com um instrumento validado baseado na etiqueta de resultado do Nursing Outcomes Classification de pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Resultados: o 37,1 % da população objeto de estudo era de sexo masculino, a ocupação predominante foi a dedicação ao lar, o principal nível de escolaridade foi educação primária, a maioria pertencente à religião católica, com uma idade média de 11,5 anos de diagnóstico de diabetes tipo 2 e a aderência terapêutica para a amostragem estudada mostrou uma média de 3,68. Conclusões: na amostra analisada de pessoas com diabetes tipo 2 se encontrou uma aderência terapêutica: em ocasiões manifestada e com frequência manifestada. O incumprimento da atividade física prescrita é o fator que apresentou maiores cifras de não aderênci

Ganadores del premio José Félix Patiño Restrepo

Ganadores del premio José Félix Patiño Restrep